자원봉사자 등록 신청서

NO.                                                        등록일 :      년       월       일

◎대상구분	개인□ 단체□(단체명 : )
◎성 명				◎ 생연월일
◎ 연 락 처	주 소	( - )
	전 화			휴 대 폰
	이 메 일	@
직 업	무직(퇴직자포함)□ 공무원□ 군인□ 단순노무직□ 주부□ 전문직□ 사무관리직□ 자영□ 서비스직□ 기술□ 초등학생□ 중학생□ 고등학생□ 대학생□ 기타( )
직 장 명			직장전화번호
학 교 명	학교( ) 학과( ) 학년( ) 반( )
희망하는 봉사내용 (중복선택 가능)	□ 생활지원(식사, 목욕, 세탁, 간병, 이미용 등) □ 여가선용(각종 취미활동 등) □ 사회활동지원(사회적응훈련, 차량지원 등) □ 정서지원(말벗, 상담 등) □ 업무보조 □ 시설정비 □ 각종행사보조(캠페인, 바자회 등) □ 의료봉사 □ 전문상담봉사 □ 멘토링 (청소년 등 멘토링 활동)
자 격 증				가입단체
최종학력	초□ 중 □ 고□ 초대□ 대학교□ ․대학원□ (재학□ 졸업□) 학과 및 전공( )
희망시간	주/월 회 요일 시 ~ 시까지 ( 시간)
특기사항
본인은 ‘자원봉사자등록신청서’에 기재한 개인신상정보를 봉사활동처, 유관기관 연결, 상해보험가입, 인센티브, 봉사활동 실적관리 등을 위한 「자원봉사 통합포털시스템」에 등록하여 사용함에 동의하며, SMS 및 e-mail 수신에도 동의합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명) 사천실버요양원 귀중 ※ 회원의 신상정보에 대해서는 ‘공공기관의 개인정보보호에 관한 법률’에 따라 보호됩니다.